A mamografia é um exame muito importante na detecção precoce do câncer de mama, o que facilita o tratamento e aumenta a chance de cura completa.

Fato interessante é que nem todas as mamografias são completamente normais. Por outro lado, nem todos os achados de uma mamografia são sinais de câncer de mama. A maior parte desses achados, inclusive, são benignos. Que alívio!

Quem já viu um laudo de mamografia deve ter reparado que bem no final existe uma sigla acompanhada de um número: BIRADS.

BIRADS é uma sigla, e significa sistema de descrição e dados de imagens da mama (em inglês, Breast Imaging Reporting and Data System)

Trata-se de uma forma de sistematizar os achados de uma mamografia e colocá-los em categorias, o que facilita a descrição dos achados pelo médico radiologista.

Mais importante ainda é que esse sistema facilita a interpretação do achado. Ou seja, responde à pergunta,qual o risco de que esse achado corresponda a um tumor maligno?

E mais: o sistema facilita ainda a definição da conduta. Diante deste achado, deve-se manter o seguimento normalmente? Ou repetir a mamografia em intervalos mais curtos? Ou ainda retirar uma amostra da região alterada para análise (biópsia)?

É para isso que o sistema BIRADS serve.

Em resumo, o que temos é

BIRADS	Interpretação	VPP	Conduta
1	Sem qualquer achado	0	Repetir a Mamografia no intervalo habitual
2	Achados DEFINITIVAMENTE benignos	0	Repetir a Mamografia no intervalo habitual
3	Achados PROVAVELMENTE benignos	< 2%	Repetir a Mamografia em intervalo mais curto – geralmente seis meses.
4	Achados SUSPEITOS para malignidade	~30%	Biópsia da mama
5	Achados ALTAMENTE SUSPEITOS para malignidade	~95%	Biópsia da mama

VPP é o valor preditivo positivo, que no caso da mamografia significa a probabilidade de um achado identificado corresponder de fato a um tumor maligno.

Existem ainda duas outras categorias – BIRADS 0 (zero) e BIRADS 6.

BIRADS 0 se refere tão somente a um achado que não pode ser completamente definido apenas usando a mamografia. Neste caso, pode ser realizada uma nova mamografia com técnicas adicionais (magnificação ou compressão local) ou mesmo outro método – Ultrassonografia ou Ressonância Nuclear Magnética.

BIRADS 6 se refere a uma paciente que tem uma alteração que já biopsiada, e é comprovadamente maligna.

Fato interessante – a classificação BIRADS foi criada para uso em mamografias (ou seja, exame de radiografia simples das mamas) mas foi posteriormente adaptada para uso em ressonância magnética (RNM) e ultrassonografia (US) das mamas também

Outro fato é que até 15% dos cânceres detectados no exame físico das mamas (ou seja, nódulos palpáveis), não são visíveis mesmo em uma mamografia, daí uma importância de manter a avaliação médica de rotina com o ginecologista.

Por fim, vale lembrar que a mamografia é um método para detecção precoce do câncer de mama, e o sistema BIRADS facilita a descrição e interpretação dos achados da mamografia, mas esse exame não de presta para definir QUAL o tipo de tumor, nem o ESTADIAMENTO. Outros exames são necessários para esse fim.

*Dedicado a minha tia querida. :-*